史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

一代头孢有哪些?

一代头孢菌素类药物主要包括头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄以及头孢噻吩等。这些药物主要用于治疗敏感菌引起的感染,但需在医生指导下使用。

1、头孢唑林

头孢唑林属于注射用第一代头孢菌素,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等有较强的抗菌活性。临床常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等,使用前需进行皮试以避免过敏反应。

2、头孢拉定

头孢拉定有口服和注射两种剂型,适用于敏感菌引起的泌尿系统感染、中耳炎等。其抗菌谱覆盖部分革兰阴性菌,但效果弱于后续头孢类。用药期间可能出现胃肠道不适等不良反应。

3、头孢氨苄

头孢氨苄为口服制剂,常用于轻症感染如咽炎、扁桃体炎。其吸收较快,但抗菌活性较其他一代头孢稍弱。肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。

4、头孢羟氨苄

头孢羟氨苄与头孢氨苄类似,同属口服药物,半衰期较长,可减少每日服药次数。多用于治疗皮肤感染或呼吸道感染,对青霉素过敏者可能存在交叉过敏风险。

5、头孢噻吩

头孢噻吩为早期注射用一代头孢,对革兰阳性菌作用显著,但因耐药性增加及肾毒性风险,目前临床使用较少,通常作为备选药物。

使用一代头孢菌素前应详细告知医生过敏史,避免与其他肾毒性药物联用。治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停药并就医。具体用药方案需结合感染类型、患者体质等因素综合判断。

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