半夜咳嗽可能与生理性原因有关，也可能是呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等疾病引起的。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
睡眠环境过于干燥或寒冷可能刺激咽喉黏膜，引发反射性咳嗽。平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉也可能引起刺激性干咳。这类咳嗽通常短暂且无其他伴随症状，调整室温、使用加湿器或改变睡姿后可缓解。
2、呼吸道感染
病毒性感冒或支气管炎患者夜间迷走神经兴奋性增高，气道分泌物增多，可能出现阵发性咳嗽伴咳痰。细菌感染时可能伴随黄脓痰、发热等症状，需进行血常规等检查，遵医嘱使用连花清瘟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、过敏反应
尘螨、花粉等过敏原接触可能引发夜间咳嗽，常伴鼻痒、眼痒等过敏症状。患者需进行过敏原检测，在医生指导下使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状，同时注意寝具清洁除螨。
4、胃食管反流
平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，常伴反酸、烧心等症状。确诊需进行胃镜检查，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。
若调整环境后症状持续超过2周，或出现咳血、呼吸困难、消瘦等症状，需及时就诊呼吸内科或消化科。避免自行服用镇咳药物掩盖病情，特别是儿童及老年人出现夜间咳嗽时，建议完善胸部CT等检查排除肺部疾病。