王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

急性阑尾炎有哪些典型症状?

急性阑尾炎的常见典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应以及右下腹压痛反跳痛等,需结合临床检查明确诊断。

1、转移性右下腹痛

多数患者发病初期表现为脐周或上腹部隐痛,疼痛呈阵发性,随着病情进展,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的典型特征,常伴随体温轻度升高,部分患者可能出现38℃左右的发热。

2、胃肠道反应

患者常出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,其中恶心、呕吐多出现在腹痛发作后,呕吐物多为胃内容物。约30%-40%的患者会出现便秘或腹泻,但腹泻程度较轻,一般不会出现大量水样便。

3、右下腹压痛反跳痛

体格检查时可在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)出现明显压痛,按压后突然抬手时疼痛加剧(反跳痛阳性)。部分患者因炎症刺激可出现腹肌紧张,呈现保护性体位,如右侧屈髋屈膝以缓解疼痛。

若出现上述症状,建议立即至正规医院普外科就诊,通过血常规、超声或CT等检查明确诊断。确诊后需根据病情严重程度选择抗生素治疗或手术切除,避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹膜炎等并发症。治疗期间需严格遵医嘱禁食或调整饮食。

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