饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脑梗塞发病原因有哪些?

脑梗塞的发病原因主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素相关,需结合具体情况分析。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的病因。当血管内膜脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或斑块破裂引发血栓,可阻塞脑部供血动脉。常见于颈动脉、大脑中动脉等部位。此类患者常伴有高血压、高脂血症等基础疾病,治疗时可遵医嘱使用阿托伐他汀片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓,血栓脱落后随血流进入脑动脉引发栓塞。此类栓塞多累及大脑中动脉主干或分支,需针对原发病进行治疗。常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等,需严格监测凝血功能。

3、小动脉闭塞

长期高血压或糖尿病可引起脑内小动脉玻璃样变性,导致管腔狭窄或闭塞,形成腔隙性脑梗塞。此类病变多位于基底节区、脑干等部位,患者可能表现为轻度肢体无力或感觉异常。治疗需控制原发病,常用药物有苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液等。

若患者出现突发性偏瘫、言语不清等症状,应及时就医完善头颅CT、磁共振等检查,明确梗塞部位及病因。治疗期间需遵医嘱规范用药,定期监测血压、血糖及血脂水平,同时调整饮食结构并适度运动,以减少复发风险。

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