胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肠梗阻发生的原因有哪些?

肠梗阻的发生可能与粘连性肠梗阻、肠道肿瘤、肠套叠、疝气嵌顿以及肠扭转等原因有关。若出现相关症状,需及时就医明确病因。

1、粘连性肠梗阻

这是肠梗阻最常见的原因,多由腹部手术、感染或创伤后形成的腹腔粘连引起。粘连可能导致肠道受压或扭曲,出现腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等症状。治疗上常需禁食、胃肠减压,必要时可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠、奥美拉唑等药物预防感染和缓解症状。

2、肠道肿瘤

结直肠癌或肠道肿瘤可能直接阻塞肠腔或引发肠套叠。患者可能出现血便、体重下降及腹部包块等症状。治疗需根据病情选择手术切除肿瘤,并可能联合顺铂注射液、卡培他滨片、贝伐珠单抗等化疗或靶向药物。

3、肠套叠

婴幼儿多见,指一段肠管套入相邻肠腔内,导致肠腔狭窄或闭塞。典型症状为阵发性腹痛、果酱样大便及腹部包块。早期可通过空气灌肠复位,若失败则需手术修复。

4、疝气嵌顿

腹股沟疝或切口疝内容物无法回纳时,可能压迫肠管引发梗阻。患者常出现局部疼痛性包块和肠梗阻症状。需急诊手术解除嵌顿并修补疝环,避免肠坏死。

5、肠扭转

乙状结肠或小肠发生扭转时,肠道血供受阻,可迅速进展为肠坏死。典型表现为突发剧烈腹痛、不对称腹胀。此情况需立即手术复位或切除坏死肠段。

若出现腹痛、呕吐、停止排便等肠梗阻症状,应避免进食饮水并及时就诊。医生会根据CT、腹部X线等检查明确病因,并制定个体化治疗方案,包括禁食补液、胃肠减压或手术干预。自行使用泻药或止痛药可能加重病情,需严格遵循医嘱。

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