头孢是临床常用的一类抗生素药物，属于β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。根据抗菌谱和开发时间可分为不同代别，其作用机制、适应症及注意事项存在差异。
1、药物分类
头孢菌素类药物分为第一代至第五代，各代抗菌谱不同。第一代如头孢唑林对革兰阳性菌作用强；第二代如头孢呋辛对部分革兰阴性菌有效；第三代如头孢曲松对革兰阴性菌作用显著；第四代如头孢吡肟抗菌谱更广；第五代如头孢洛林对耐药菌有效。
2、作用机制
通过抑制细菌细胞壁的合成，干扰肽聚糖交联反应，导致细菌细胞壁缺损。由于渗透压作用，水分不断渗入菌体内，致使细菌膨胀裂解死亡，这种作用对生长繁殖期的细菌效果显著。
3、治疗疾病
适用于呼吸道感染如肺炎、支气管炎，泌尿系统感染如膀胱炎，皮肤软组织感染如蜂窝织炎，以及败血症等严重感染。使用前需进行药敏试验，确保病原菌对药物敏感。
4、使用注意事项
对青霉素过敏者需慎用，存在约10%交叉过敏反应风险。用药期间禁止饮酒，可能引发双硫仑样反应。肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积中毒。
5、不良反应
常见皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可出现过敏性休克。长期使用可能引起伪膜性肠炎，与肠道菌群失调相关。大剂量使用可能影响肝肾功能，需定期监测相关指标。
使用头孢类药物应严格遵循医嘱，完成规定疗程，避免自行停药导致细菌耐药。不同感染部位和病原菌需选择相应代别的头孢，治疗期间出现严重不良反应应立即就医并调整治疗方案。