何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

尿常规比重偏低意味着什么?

尿常规检查中比重偏低可能是生理性原因所致,也可能与尿崩症、慢性肾病等病理因素有关。正常尿比重范围通常在1.005-1.030之间,低于此范围提示尿液稀释,需结合其他指标综合判断。

1、生理性原因

大量饮水或摄入含水量高的食物会导致尿液生成量增加,溶质浓度降低,从而出现尿比重暂时性偏低。这种情况通常无其他异常症状,减少饮水量后即可恢复。

2、尿崩症

中枢性或肾性尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或肾脏反应异常,导致尿液浓缩功能障碍。典型症状包括多尿、口渴和多饮,24小时尿量可达4-10升。确诊需结合禁水加压试验,治疗可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物。

3、慢性肾脏疾病

肾小管浓缩功能受损是慢性肾病常见表现,常见于间质性肾炎、肾小管酸中毒等疾病。可能伴随夜尿增多、乏力等症状,需通过肾功能检测、肾脏超声等检查确诊。治疗常用缬沙坦胶囊、贝那普利片等RAS抑制剂,配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。

若尿比重持续偏低且伴随多尿、口渴等症状,建议及时就诊内分泌科或肾内科,完善血电解质、尿渗透压、肾脏影像学等检查。日常需注意记录24小时出入水量,避免自行服用利尿剂类药物,检查前应遵医嘱控制饮水量以保证检测准确性。

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