胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

便秘应该服用什么药物?

便秘患者一般可遵医嘱使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药及促动力药等缓解症状,具体用药需结合病情严重程度和病因选择。

1、容积性泻药

这类药物能增加粪便体积,促进肠道蠕动,适合轻度便秘患者。常用药物包括小麦纤维素颗粒、欧车前亲水胶等,需配合足量饮水以发挥疗效。

2、渗透性泻药

通过提高肠腔渗透压保留水分软化粪便,适用于老年人和儿童。临床常用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等,需注意过量可能引起腹胀。

3、刺激性泻药

直接刺激肠壁神经增强肠道动力,如比沙可啶肠溶片、番泻叶提取物等。此类药物长期使用可能导致结肠黑变病,建议短期按需使用。

4、润滑性泻药

通过润滑肠壁帮助排便,如开塞露(甘油制剂)、液体石蜡等。适用于粪便干硬嵌塞的情况,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

5、促动力药

作用于肠道神经递质系统,如枸橼酸莫沙必利片、普芦卡必利片等,适用于结肠动力不足型便秘,需警惕可能引发腹痛等不良反应。

便秘患者日常应注意增加膳食纤维摄入,保持每日饮水量2000ml以上,养成定时排便习惯。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行长期使用刺激性泻药,特别是孕妇、老年患者需严格遵循医嘱调整用药方案。

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