王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

地高辛中毒如何解救?

地高辛中毒的解救方法主要包括停药并清除体内药物、使用拮抗药物、血液净化治疗、对症支持治疗以及预防措施等。具体措施需根据中毒程度和临床表现由医生制定。

1、停药并清除体内药物

立即停止地高辛使用,若为近期口服中毒可进行洗胃或导泻,减少药物在胃肠道的吸收。同时通过补液、利尿等方式加速药物排泄。

2、拮抗药物治疗

地高辛特异性抗体(如Fab片段)是特效解毒剂,可快速中和游离的地高辛。此外,需纠正电解质紊乱,如低钾血症可静脉补充氯化钾,低镁血症可静脉滴注硫酸镁。

3、血液净化治疗

严重中毒或肾功能不全者,可通过血液灌流、血液透析等方式清除血液中残留药物,但因地高辛分布容积大,血液净化效果有限,需结合其他治疗。

4、对症支持治疗

针对心律失常,可使用苯妥英钠或利多卡因控制室性心律失常;心动过缓者可临时使用阿托品或安装起搏器。同时需维持呼吸、循环功能稳定。

5、预防措施

规范用药剂量,定期监测血药浓度及电解质水平,尤其老年患者和肾功能不全者需调整剂量,避免与其他影响地高辛代谢的药物联用。

地高辛中毒可能危及生命,患者出现恶心、呕吐、视觉异常或心悸等症状时应立即就医。治疗过程中需严格遵医嘱,避免自行调整药物或采用偏方,以免加重病情。

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