杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

脑挫伤严重吗?

脑挫伤的严重程度需根据损伤范围和临床表现综合判断,部分患者可能症状轻微,但也可能引发严重并发症。其严重性通常与脑组织受损部位、出血量以及是否及时治疗有关。

1、轻度脑挫伤

患者可能仅出现短暂头痛、头晕或轻微恶心,通常无意识障碍。此类情况通过卧床休息、避免剧烈活动,并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,多数可在数周内恢复。

2、中度脑挫伤

常伴随持续性头痛、呕吐、短暂意识模糊等症状,可能出现局部神经功能缺损如肢体无力。需进行颅脑CT监测,使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物控制脑水肿,必要时联合神经节苷脂钠注射液促进神经修复。

3、重度脑挫伤

患者可能出现昏迷、瞳孔异常、癫痫发作或呼吸循环紊乱,常见于广泛性脑皮质损伤或合并颅内血肿。此类情况需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术,术后需在重症监护室进行生命支持治疗,并长期使用丙戊酸钠缓释片预防癫痫。

脑挫伤患者应绝对卧床休息,避免用力咳嗽或排便。伤后72小时内需密切观察意识状态变化,若出现躁动不安、呕吐加剧或肢体活动障碍,需立即复查CT。恢复期应定期进行神经功能评估,在康复医师指导下进行认知训练和运动功能锻炼。

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