谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

胸部隐隐作痛是怎么回事?

胸部隐隐作痛可能与生理性原因有关,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等病理性因素相关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或搬抬重物可能导致胸部肌肉拉伤,引起隐痛,通常伴随局部压痛,休息后可缓解。长期保持不良姿势(如弯腰驼背)也可能因肌肉紧张而出现疼痛,调整姿势后多能改善。此外,精神紧张、焦虑等情绪因素可能引发心前区不适感,但无器质性病变。

2、心血管疾病

冠心病、心绞痛患者可能出现胸骨后压榨样疼痛,活动后加重,休息数分钟缓解。心肌炎患者除隐痛外常伴心悸、乏力等症状。此类疾病需及时就诊,可通过心电图、心肌酶谱等检查确诊,遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

3、呼吸系统疾病

胸膜炎患者疼痛在深呼吸时加剧,可能伴随咳嗽、发热。肺炎引起的胸痛多伴有咳痰、呼吸困难。自发性气胸突发单侧胸痛且进行性加重,需立即就医处理。治疗可选用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,配合吸氧等支持疗法。

4、消化系统疾病

胃食管反流病常出现胸骨后烧灼样疼痛,平卧位加重,服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸剂可缓解。胆囊炎引发的疼痛可能向右肩背部放射,伴有恶心、食欲减退等症状,需完善腹部超声检查。

若疼痛持续超过20分钟不缓解,或伴随大汗、意识模糊等危急症状,应立即拨打急救电话。日常需注意避免过度劳累,保持情绪稳定,控制高脂饮食。40岁以上人群建议定期进行心血管筛查,吸烟者应尽早戒烟以降低呼吸系统疾病风险。

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