脖子淋巴结结核通常由结核分枝杆菌感染引起，常见原因包括原发感染、免疫力低下以及接触传染源。该病属于结核病的特殊类型，需及时进行抗结核治疗。
1、原发感染
结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道等途径侵入人体。当细菌经淋巴系统扩散至颈部淋巴结时，会引起局部炎症反应，导致淋巴结逐渐肿大、粘连甚至形成冷脓肿。患者可能伴有低热、盗汗等症状，一般需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
2、免疫力低下
艾滋病患者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人群，体内潜伏的结核杆菌易被激活并侵犯淋巴结。这类患者除颈部肿块外，常合并全身多部位结核病灶，治疗时需在标准抗结核方案基础上加强营养支持和免疫调节。
3、接触传染源
与活动性肺结核患者密切接触者，可能通过吸入含菌飞沫导致原发性感染。此类患者确诊后需进行呼吸道隔离，家庭成员应进行结核菌素试验筛查。治疗多采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联方案，疗程通常需持续6-9个月。
患者出现无痛性颈部肿块伴慢性中毒症状时，应及时到感染科就诊。规范完成抗结核治疗的同时，需注意加强高蛋白饮食摄入，定期复查肝肾功能。治疗期间避免随意停药，接触者应做好防护措施。