江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

CCB是什么药物有何作用?

CCB是钙通道阻滞剂的简称,这类药物通过阻断细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而发挥心血管系统调节作用。其临床应用主要包括降血压、缓解心绞痛、控制心律失常、改善心脏功能以及治疗雷诺氏病等。

1、降血压

通过扩张外周动脉血管降低外周阻力,硝苯地平控释片、氨氯地平片等二氢吡啶类CCB是高血压治疗的一线药物,尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者。

2、缓解心绞痛

非二氢吡啶类CCB如地尔硫䓬缓释胶囊可降低心肌耗氧量,维拉帕米片通过减慢心率改善冠状动脉血流,适用于变异性心绞痛的治疗。

3、控制心律失常

地尔硫䓬注射液能延长房室结不应期,常用于控制快速性室上性心动过速,在房颤伴快速心室率时具有心率控制作用。

4、改善心脏功能

氨氯地平贝那普利片等复方制剂能减轻心脏后负荷,对高血压性心脏病患者具有心脏保护作用,但需注意急性心衰患者慎用。

5、治疗雷诺氏病

硝苯地平缓释片通过扩张外周血管改善肢端血液循环,可减少寒冷刺激引发的指端苍白、发绀等症状发作频率。

用药期间需定期监测血压和心率变化,服用硝苯地平出现下肢水肿时可联合使用利尿剂。地尔硫䓬与β受体阻滞剂联用可能引发严重心动过缓,应在心电监护下调整剂量。长期使用CCB类药物者应每3-6个月评估肝肾功能。

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