手指第一关节肿大变形可能与骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、骨关节炎
多见于中老年人群，长期关节软骨磨损退化会导致关节间隙变窄，形成骨赘，表现为关节肿大变形。患者常伴有关节疼痛、僵硬感，活动后加重。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，同时需减少手指负重活动。
2、类风湿性关节炎
属于自身免疫性疾病，病变主要累及手指近端指间关节。由于滑膜增生和血管翳形成，会导致关节梭形肿胀，晚期出现天鹅颈样畸形。患者常伴有晨僵、对称性关节疼痛等症状。通常需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片等抗风湿药物治疗。
3、痛风性关节炎
长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，形成痛风石，造成关节骨质破坏和变形。急性发作期可见关节红肿热痛，反复发作后可能遗留关节畸形。临床常用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物控制尿酸水平和炎症反应。
若发现手指关节异常改变，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，通过X线、CT、血尿酸及类风湿因子检测等检查明确诊断。日常生活中需注意关节保暖，避免手指过度劳损，同时严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。