急性上颌窦炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素、止痛退热药物以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适的方案。
1、抗生素治疗
细菌感染是主要病因，首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯或左氧氟沙星等药物控制感染。若患者存在青霉素过敏，可改用克拉霉素。疗程通常为10-14天，需完成全程治疗以防复发。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除脓性分泌物并改善纤毛运动功能。每日2-3次冲洗能有效缓解鼻塞，配合鼻用减充血剂如羟甲唑啉喷雾剂效果更佳，但连续使用不宜超过7天。
3、糖皮质激素
鼻用布地奈德或丙酸氟替卡松喷雾剂能减轻黏膜水肿，抑制炎症反应。对于伴明显过敏症状者，可短期口服泼尼松片，但需严格遵循剂量和疗程。
4、止痛退热药物
头痛剧烈时可用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状，同时可降低发热患者的体温。联合局部热敷或蒸汽吸入有助于促进窦口开放，加快分泌物引流。
5、手术治疗
当并发眶内感染、颅内并发症或形成脓囊肿时，需行鼻内镜下窦口开放术。对于反复发作的慢性病例，可能需要进行中鼻道扩大或鼻甲成形等结构矫正手术。
出现持续高热、剧烈头痛或视力改变等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间避免用力擤鼻，保持室内空气湿度，过敏体质者需远离花粉、尘螨等致敏原。抗生素使用需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或中断治疗。