胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肠息肉一定要切除吗?

肠息肉不一定需要切除,通常需要根据息肉的大小、类型以及是否存在症状等因素综合判断。若息肉较小且为良性,可能无需立即处理,但需定期复查;若存在癌变风险或引发不适,则建议切除。

1、息肉大小

直径较小的息肉,尤其是小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,癌变概率较低,通常可暂时观察,通过肠镜定期监测其变化。若在随访中发现息肉增大,则需考虑切除。

2、息肉类型

腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变,无论大小均建议及时切除以降低癌变风险。而增生性息肉或炎性息肉若未引起症状,可暂不处理。

3、伴随症状

若肠息肉导致便血、腹痛、肠梗阻或腹泻等明显症状,或在内镜检查中发现表面糜烂、出血等异常表现,通常建议切除以缓解症状并明确病理性质。

即使暂时无需切除,也应遵医嘱每1-3年复查肠镜,监测息肉变化。对于有家族性息肉病或遗传倾向的人群,需更密切随访。具体治疗方案需由消化内科医生结合个体情况制定,患者避免自行判断。

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