薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

头疼是怎么回事?

头疼可能是生理性原因所致,也可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压或颅内病变等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

睡眠不足、过度劳累或精神压力过大可能导致脑血管痉挛,引发头部胀痛或紧箍感。这种情况通常通过休息、按摩太阳穴或冷敷前额等方式即可缓解,一般不需要特殊药物治疗。保持规律作息和情绪稳定有助于预防此类头疼。

2、紧张性头痛

这是最常见的原发性头痛,多由头颈部肌肉持续性收缩引起。患者常描述为双侧压迫性钝痛,可能伴有颈部僵硬感。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状,同时配合热敷和颈部拉伸运动。

3、偏头痛

属于神经血管性头痛,典型表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状。发作期可在医生指导下使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片或麦角胺咖啡因片等特异性治疗药物。日常需避免巧克力、酒精等诱发因素。

4、高血压

血压超过140/90mmHg时可能导致脑血管压力升高,引发头部胀痛并伴有头晕、视物模糊等症状。确诊后需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或盐酸贝那普利片等降压药物,同时需每日监测血压变化。

5、颅内病变

脑肿瘤、脑出血或颅内感染等严重疾病可能引发剧烈头痛,常伴随喷射状呕吐、意识障碍等症状。这种情况需立即进行CT或MRI检查,根据病情可能需要神经外科手术、放射治疗或静脉注射甘露醇注射液降低颅压。

若头疼持续超过72小时不缓解,或伴随高热、肢体麻木、言语障碍等情况,应立即到神经内科就诊。日常应注意记录头疼发作频率、持续时间及伴随症状,就诊时携带既往检查资料,便于医生准确判断病因。避免自行长期服用止痛药,以免掩盖病情或引发药物依赖性头痛。

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