神经梅毒是梅毒的并发症，属于三期梅毒的表现，主要由未经规范治疗或病情进展引起。两者区别主要体现在疾病阶段、累及范围、症状表现等方面，需结合具体病情进行鉴别。
1、定义与阶段
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的全身性传播疾病，分为一期、二期、潜伏期和三期。神经梅毒属于三期梅毒的特殊类型，指病原体侵犯中枢神经系统引发的病变，可发生于感染后数月到数十年。
2、症状表现
一期梅毒主要表现为硬下疳和淋巴结肿大；二期梅毒以皮肤黏膜斑疹、发热等全身症状为主。神经梅毒可出现头痛、听力或视力下降、肢体麻木、精神异常等症状，严重者可能出现瘫痪、痴呆等神经系统损害表现。
3、诊断方式
普通梅毒通过血清学检测（如TPPA、RPR）即可初步诊断。神经梅毒需结合脑脊液检查，包括脑脊液白细胞计数升高、蛋白含量异常以及特异性抗体检测阳性等指标。
4、治疗方法
普通梅毒多采用苄星青霉素肌肉注射治疗。神经梅毒需选择水剂青霉素静脉滴注，疗程延长至10-14天，部分患者需联合糖皮质激素减轻炎症反应。
5、预后情况
早期梅毒经规范治疗可完全治愈。神经梅毒若未及时干预，可能遗留不可逆的神经功能损伤，如癫痫、共济失调等后遗症，需定期复查脑脊液评估治疗效果。
建议确诊梅毒后严格遵医嘱完成全程治疗，避免病情进展为神经梅毒。出现头痛、视力模糊等异常表现时，应及时进行腰椎穿刺和影像学检查，早诊断早干预可显著改善预后。