耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

完全性葡萄胎有哪些表现?

完全性葡萄胎的典型表现主要包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、腹痛以及甲状腺功能亢进症等,需及时就医检查。该疾病属于妊娠滋养细胞疾病,临床表现与胚胎异常发育相关。

1、停经后阴道流血

多数患者会出现停经2-4个月后不规则阴道出血,初期量少呈暗红色,后期可能突然大量出血,血液中可见水泡样组织排出。这与胎盘绒毛滋养细胞异常增生、侵蚀子宫血管有关。

2、子宫异常增大

由于绒毛水肿形成大量水泡及宫腔积血,约50%患者子宫体积大于停经月份,质地柔软。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状回声,无正常孕囊结构。

3、妊娠呕吐严重

患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常升高,可能引发持续性恶心呕吐,部分患者会出现脱水、电解质紊乱等并发症,症状较正常妊娠更为剧烈。

4、腹痛

子宫快速扩张可能引发下腹阵发性隐痛,若发生卵巢黄素化囊肿扭转或葡萄胎组织穿透子宫壁,可能突发剧烈腹痛,这种情况较为少见但属于急症。

5、甲状腺功能亢进症

约7%患者因HCG分子结构与促甲状腺激素相似,可能出现心悸、手抖、多汗等高代谢症状,但典型突眼征少见。

出现上述症状时应立即进行超声检查和血清HCG测定。完全性葡萄胎确诊后需通过清宫术清除病灶,术后需定期监测HCG水平至少1年,严格避孕6-12个月,以便及时发现可能恶变的妊娠滋养细胞肿瘤。

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