甲胎蛋白检查主要用于筛查或辅助诊断原发性肝癌、生殖细胞肿瘤以及妊娠相关疾病等。该指标异常时可能提示多种潜在疾病或生理状态,需结合其他检查综合判断。
1、原发性肝癌
甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物,约70%的原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白水平显著升高。当数值超过400μg/L且持续4周以上时,需高度怀疑肝癌可能,但需注意约30%肝癌患者可能出现假阴性。
2、生殖细胞肿瘤
胚胎性肿瘤如卵黄囊瘤、畸胎瘤等可能分泌甲胎蛋白。这类肿瘤常见于睾丸、卵巢等生殖腺部位,当甲胎蛋白异常升高且伴随相关部位肿块时,应进行超声或CT等影像学检查。
3、妊娠相关疾病
正常妊娠12-28周时母体甲胎蛋白会生理性升高至150-300μg/L。但异常增高可能提示胎儿神经管缺陷、腹裂畸形等发育异常,而数值过低可能与唐氏综合征相关,需结合超声和羊水穿刺确诊。
进行甲胎蛋白检测时建议选择空腹采血,避免剧烈运动或饮酒对结果造成干扰。若检测结果异常,应及时到肝胆外科、妇产科或肿瘤科就诊,通过增强CT、MRI或病理活检等进一步明确诊断。治疗需严格遵循专科医生制定的个体化方案。