婴儿长附耳可能是生理性原因所致，也可能与胚胎发育异常、遗传因素或其他先天性畸形综合征等病理性原因有关。附耳通常是皮肤或软骨的赘生物，多数为良性，建议就医检查以明确具体原因。
1、胚胎发育异常附耳的形成与胚胎时期耳部结构发育异常有关。在妊娠早期，第一、二鳃弓发育不全可能导致耳周组织残留，形成多余的皮肤或软骨结构。这种情况通常是孤立存在的，不伴随其他器官异常，属于较常见的生理性现象。
2、遗传因素部分婴儿出现附耳与显性遗传有关。若父母或家族成员中存在附耳、耳前瘘管等耳部发育异常病史，胎儿在发育过程中可能继承相关基因突变，导致耳廓周围组织异常增生。此类情况通常出生时即可发现，可通过基因检测辅助诊断。
3、其他先天性畸形综合征少数情况下附耳可能合并Goldenhar综合征、鳃-耳-肾综合征等先天性疾病。这类患儿除耳部赘生物外，常伴有面部不对称、脊柱畸形或肾脏发育异常等症状，需通过影像学检查及染色体分析进行综合评估。
若发现婴儿耳部存在附耳，建议观察是否伴随听力异常、面部畸形等症状。单纯附耳不影响健康时可暂不处理，若影响外观或伴随其他畸形，需由耳鼻喉科医生评估后决定是否手术切除。治疗时机通常选择在学龄前进行，以确保手术安全和外观修复效果。