美尔氏综合征是一种以反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力下降为特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。该病多发生于30-50岁人群，病因尚不明确，但可能与内耳淋巴液代谢异常有关。
1、病因机制
目前认为内淋巴积水是主要病理基础，内耳膜迷路压力增高导致前庭和耳蜗功能异常。其他因素包括免疫反应、病毒感染、遗传倾向等，部分患者与长期压力或睡眠障碍有关。
2、临床表现
典型症状为突发性旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，伴有波动性听力下降和低频耳鸣。发作期可能出现恶心呕吐、出汗等自主神经症状，发作间期听力可部分恢复但呈渐进性加重。
3、诊断方法
需结合纯音测听显示感音神经性聋，甘油试验阳性有助于判断。前庭功能检查可见患侧半规管功能减退，影像学检查如MRI用于排除听神经瘤等占位病变。
4、治疗方案
急性期可使用苯海拉明、地西泮等控制眩晕，长期管理常用倍他司汀改善内耳循环。顽固性病例可考虑鼓室内注射地塞米松或庆大霉素，严重听力丧失者可行内淋巴囊减压术。
5、日常管理
建议低盐饮食（每日摄盐量小于2g），避免咖啡因和酒精摄入。保持规律作息，适度进行前庭康复训练，使用助听器改善听力，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
该病需长期随访管理，建议患者记录眩晕日记监测发作规律。若出现听力急剧下降或平衡功能严重受损，应及时至耳鼻喉科进行专业评估，避免延误治疗时机。