胃癌常见的手术治疗方式包括内镜下黏膜切除术、远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术以及联合脏器切除术等，具体需根据肿瘤分期和位置选择合适方案。
1、内镜下黏膜切除术
适用于早期胃癌，尤其是局限于黏膜层的肿瘤。通过内镜直接切除病变黏膜，创伤小且恢复快，但需严格评估肿瘤浸润深度及范围，避免残留或转移风险。
2、远端胃切除术
针对胃下部（胃窦或胃角）的肿瘤，切除胃远端约2/3部分，并清扫周围淋巴结。术后通常进行胃肠吻合重建，保留部分胃功能，适用于未侵犯贲门的中下部胃癌。
3、全胃切除术
当肿瘤范围较大或位于胃体、胃底时，需切除整个胃组织并清扫淋巴结。消化道重建多采用食管-空肠吻合术，术后需注意营养支持，预防贫血和消化功能障碍。
4、近端胃切除术
适用于胃上部（贲门或胃底）的局限性肿瘤，切除胃近端及部分食管，保留远端胃。术后可能发生反流性食管炎，需配合抑酸药物及饮食调整。
5、联合脏器切除术
若肿瘤侵犯周围器官（如脾脏、胰腺、结肠等），需联合切除受累脏器。此类手术范围广、风险较高，需严格评估患者身体状况及肿瘤分期。
胃癌手术方式需结合术前影像学、病理分期及患者耐受度综合决定。术后应定期复查胃镜和肿瘤标志物，并注意少食多餐、补充维生素B12及铁剂，降低并发症风险。