血清碱性磷酸酶升高可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、骨骼疾病等病理性因素有关，需结合其他检查明确诊断。
1、生理性原因
青少年处于骨骼快速生长期，成骨细胞活性增强会导致碱性磷酸酶分泌增加；妊娠后期孕妇因胎盘组织分泌碱性磷酸酶，可引起暂时性指标升高。这类情况通常无特殊症状，随着生理状态改变可自行恢复。
2、肝胆疾病
胆道梗阻时胆汁淤积会刺激肝细胞大量合成碱性磷酸酶，常见于胆管结石、胆管肿瘤等疾病，可能伴随皮肤黄染、尿色加深等症状。急慢性肝炎、肝硬化等肝实质损伤疾病，因肝细胞膜通透性改变导致酶释放入血。治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝利胆药物。
3、骨骼疾病
骨折愈合期成骨细胞活跃度增加，恶性肿瘤骨转移会刺激局部碱性磷酸酶分泌，佝偻病、骨软化症等代谢性骨病因矿物质沉积异常导致指标升高，常伴有骨痛、病理性骨折等症状。治疗可选用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等调节骨代谢药物。
若发现碱性磷酸酶持续升高，建议及时进行肝功能、腹部超声、骨密度检测等检查。日常需避免饮酒，保持均衡饮食，骨骼疾病患者应注意防跌倒。具体治疗方案需由医生根据病因制定，不建议自行服用药物调节指标。