舌头表面刺痛感可能是生理性原因所致，也可能与口腔溃疡、灼口综合征、真菌感染等疾病原因有关，建议结合具体症状判断。若症状持续或加重，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用过烫食物、辛辣刺激性食物或过硬的食物，可能直接损伤舌黏膜引发刺痛。例如辣椒中的辣椒素会刺激神经末梢，导致局部灼热感和疼痛。这种情况通常在去除刺激因素后数小时至1天内自行缓解，期间可含漱淡盐水帮助清洁口腔。
2、口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡是常见病因，表现为舌面圆形或椭圆形浅表糜烂，周围充血发红。溃疡形成时暴露的神经末梢受刺激会产生针刺样疼痛，尤其在接触酸性食物时加剧。临床常用复方氯己定含漱液消炎，配合西瓜霜喷剂促进愈合，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。
3、灼口综合征
多见于更年期女性，表现为持续性舌烧灼感或刺痛，但口腔检查无器质性病变。发病与神经感觉异常、激素水平变化等因素相关。治疗可选用维生素B族营养神经，必要时使用加巴喷丁调节神经敏感性，同时需配合心理疏导缓解焦虑情绪。
4、真菌感染
长期使用抗生素或免疫力低下者易发生念珠菌性舌炎，表现为舌面白色假膜覆盖伴刺痛。确诊需刮取黏膜做真菌培养，治疗首选制霉菌素含漱液，严重时口服氟康唑胶囊，同时需保持口腔卫生，每日使用碳酸氢钠溶液含漱改变口腔酸碱环境。
日常需注意保持口腔清洁，避免烟酒刺激。若刺痛持续超过2周，伴随舌体颜色改变、溃疡长期不愈或吞咽困难等症状，应及时到口腔黏膜科就诊，必要时进行组织病理学检查排除其他病变。