史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

肝豆状核变性症状有哪些?

肝豆状核变性的症状通常包括肝脏损害、神经系统异常、眼部异常、血液系统异常以及肾脏损伤等。该病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,可导致多个器官功能障碍。

1、肝脏损害

患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等。严重时可出现黄疸、肝肿大,甚至发展为肝硬化,表现为腹水、脾功能亢进、凝血功能障碍等。

2、神经系统异常

铜沉积在脑基底节区可引起锥体外系症状,如肢体震颤、动作迟缓、肌张力障碍等。部分患者会出现构音障碍、吞咽困难,以及性格改变、记忆力减退等精神症状。

3、眼部异常

约95%的患者角膜周边会出现Kayser-Fleischer环(K-F环),表现为棕绿色或金黄色的色素沉积环,需通过裂隙灯检查明确。

4、血液系统异常

铜离子沉积可引发溶血性贫血,表现为皮肤苍白、头晕、乏力等症状,部分患者伴有血小板减少导致的出血倾向。

5、肾脏损伤

铜代谢异常可能损伤肾小管,出现氨基酸尿、磷酸盐尿、肾结石等表现,严重时可导致肾功能不全。

若存在家族遗传史或出现上述症状,建议及时到肝病科或神经内科就诊。通过血清铜蓝蛋白测定、基因检测、颅脑MRI等检查可明确诊断,早期驱铜治疗和低铜饮食干预能有效延缓疾病进展,需严格遵医嘱规范治疗。

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