黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

HPV如何进行检查?

HPV的检测方法通常包括医生取样检测、HPV分型检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查以及组织病理学检查等。具体选择需根据个体情况和医生建议决定。

1、医生取样检测

临床常用的是用专用取样刷在宫颈口及宫颈管内旋转数圈,刷取宫颈脱落细胞,放入保存液中送检。此方法操作简便,属于无创检查,取样时可能有轻微不适感,但一般可耐受。

2、HPV分型检测

通过分子生物学技术(如PCR或基因芯片)检测样本中的HPV病毒DNA,可区分高危型和低危型感染。高危型如16、18型与宫颈癌密切相关,分型结果有助于评估癌变风险。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查,将采集的宫颈细胞制片染色后,通过显微镜观察细胞形态变化。常与HPV检测联合进行,能发现早期癌前病变,建议有性生活的女性每3年筛查一次。

4、阴道镜检查

当HPV阳性且细胞学异常时,需用醋酸染色和碘试验观察宫颈血管及上皮变化。可疑部位可进行定位活检,检查前24小时需避免阴道冲洗和性生活。

5、组织病理学检查

对阴道镜下取下的可疑组织进行病理分析,是确诊宫颈病变的金标准。可明确是否存在CIN(宫颈上皮内瘤变)或浸润癌,指导后续治疗方案的制定。

检测前应避开月经期,检查前3天避免性生活及阴道用药。若检测结果异常,需遵医嘱定期复查或进一步诊治。建议25岁以上女性定期进行HPV筛查,接种HPV疫苗者仍需按规范参与宫颈癌筛查。

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