刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

新生儿胃食管反流怎么处理?

新生儿胃食管反流的处理方法主要包括体位调整、喂养方式改变、药物治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据具体情况选择合适方案。

1、体位调整

喂奶后应竖抱新生儿并轻拍背部,保持直立位15-30分钟,避免立即平躺。睡眠时可抬高头部15-30度,利用重力减少胃内容物反流。注意体位支撑需稳固,防止新生儿滑落或窒息。

2、喂养方式改变

建议少量多次喂哺,单次奶量不超过120ml,间隔2-3小时喂养。人工喂养者可选择防反流配方奶粉,冲泡时避免过度摇晃。母乳喂养的母亲需限制摄入咖啡因、辛辣食物等可能刺激胃肠的物质。

3、药物治疗

对于反复呕吐影响生长发育者,可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液,或抑酸药如奥美拉唑颗粒。用药期间需监测排便情况,注意观察腹胀、腹泻等不良反应。

4、手术治疗

严重病例合并呼吸暂停、食管狭窄等并发症时,可能需行Nissen胃底折叠术。该术式通过腹腔镜包裹胃底加强贲门括约肌,手术创伤较小,但需严格评估适应证。

5、日常护理

记录呕吐频率和性状,发现血性呕吐物或体重不增需立即就诊。日常穿着宽松衣物,避免尿布过紧压迫腹部。保持口周皮肤清洁干燥,预防反流物刺激引发的皮炎。

多数新生儿胃食管反流属于生理性现象,随着括约肌发育完善,通常在6月龄前自行缓解。若出现喂养困难、生长发育迟缓或反复呼吸道感染,应及时到儿科消化专科就诊。家长切勿自行使用止吐药物,避免掩盖病情延误治疗。

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