人类白细胞抗原B27是人体内一种重要的蛋白质分子，属于主要组织相容性复合体I类分子。其主要功能是参与免疫应答，帮助识别自身细胞与外来病原体。临床检测HLA-B27常用于评估某些自身免疫性疾病的发病风险。
1、免疫识别功能
HLA-B27广泛存在于有核细胞表面，通过与T淋巴细胞表面的CD8分子结合，能够将细胞内的抗原肽段呈递给免疫系统。这种机制对清除病毒感染细胞和肿瘤细胞发挥重要作用，但也可能因异常免疫反应导致自身组织损伤。
2、疾病相关性
该抗原阳性与多种脊柱关节病密切相关。约90%的强直性脊柱炎患者呈阳性，反应性关节炎患者的阳性率约为60-80%。银屑病关节炎、炎性肠病相关关节炎等疾病中也常见HLA-B27阳性，但阳性结果并不等同于确诊疾病。
3、遗传特征
HLA-B27的表达具有显性遗传特点，父母若携带该基因，子女有50%概率遗传。不同种族阳性率差异显著，亚洲人群约4-8%阳性，而高加索人群可达8-10%。
检测HLA-B27需结合临床表现综合判断。阳性者若出现腰背痛、晨僵等症状，建议完善影像学检查。阴性结果虽可降低诊断概率，但不能完全排除相关疾病。日常应注意关节保护，避免过度劳累，定期进行专科随访监测病情变化。