耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

宫外孕出血颜色及症状是怎样的?

宫外孕出血颜色多为暗红色或棕褐色,并可能伴有血块,典型症状包括停经、腹痛、阴道流血等。若未及时治疗,可能出现晕厥、休克等严重情况,需尽快就医处理。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但部分女性可能误将异常出血当作月经,导致停经症状不明显。胚胎在输卵管内发育时,可能因着床不稳导致子宫内膜脱落,从而引起少量出血。

2、腹痛

约95%的患者会出现下腹隐痛或撕裂样剧痛,可能伴随恶心、呕吐。疼痛常从患侧输卵管向全腹扩散,若血液积聚在子宫直肠陷凹,还可引起肛门坠胀感。腹腔内出血刺激膈肌时,可能引发肩胛部放射性疼痛。

3、阴道流血

出血量通常少于月经量,颜色呈暗红或棕褐色,偶见蜕膜管型或碎片排出。这种出血源于胚胎死亡后,子宫蜕膜剥离引起的子宫出血,血液可能混合宫颈黏液形成咖啡色分泌物。

4、晕厥与休克

当输卵管破裂导致腹腔内急性出血时,患者可能出现头晕、面色苍白、脉搏细速等症状。血压下降至80/50mmHg以下,四肢湿冷,意识模糊,提示失血性休克,属于妇科急症。

5、其他症状

部分患者可能出现乳房胀痛、胃肠道症状如腹泻,或尿妊娠试验呈弱阳性。血液中HCG水平上升缓慢,妇科检查时可发现宫颈举痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

宫外孕是妇产科常见的急腹症,约占妊娠总数的2%,其中输卵管妊娠占95%。建议育龄女性出现异常出血或腹痛时,立即检测血HCG及阴道超声。确诊后需根据血HCG水平、包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术,避免因输卵管破裂导致大出血危及生命。

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