甲状腺功能亢进症对妊娠的影响主要包括增加流产风险、早产概率升高、妊娠期高血压疾病发生风险提高、胎儿甲状腺功能异常以及母体心脏负担加重等。妊娠合并甲亢需及时干预，以降低母婴并发症。
1、增加流产风险
甲亢患者体内过高的甲状腺激素可能导致内分泌紊乱，影响胚胎正常着床及发育。研究显示，未经控制的甲亢孕妇自然流产率可达10%-25%。患者常伴随月经不调、基础代谢率异常增高等症状。
2、早产概率升高
甲状腺激素水平过高可能刺激子宫平滑肌收缩，增加早产风险。临床数据显示甲亢孕妇早产发生率约15%-20%，明显高于健康孕妇群体。早产儿可能出现低体重、呼吸窘迫等并发症。
3、妊娠期高血压疾病
甲亢引起的代谢亢进可导致血管内皮功能受损，增加妊娠期高血压、子痫前期等疾病风险。这类并发症可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限等严重后果，需密切监测血压及尿蛋白指标。
4、胎儿甲状腺功能异常
母体促甲状腺激素受体抗体（TRAb）可通过胎盘，刺激或抑制胎儿甲状腺功能。约2%-5%的新生儿可能出现暂时性甲亢或甲减，表现为心率异常、骨龄超前或发育迟缓，需出生后及时筛查。
5、母体心脏负担加重
甲亢导致的基础代谢率增高可使孕妇心率加快、心输出量增加，可能诱发甲亢性心脏病。严重者可出现心律失常、心力衰竭，妊娠期间发生心衰的风险较非妊娠期高3-4倍。
妊娠合并甲亢患者应定期监测甲状腺功能，每2-4周复查促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。治疗首选抗甲状腺药物，需根据孕周调整药物种类和剂量。建议保持均衡饮食，避免高碘食物摄入，保证充足休息，出现心悸、多汗等症状加重时立即就诊。分娩后需继续监测母婴甲状腺功能，新生儿出生后应进行甲状腺功能筛查。
