腰酸可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病以及生理性原因等因素引起的。长期姿势不良、过度劳累或疾病因素都可能导致腰部不适，需根据具体情况判断。
1、腰肌劳损
长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉纤维受损，出现酸痛、僵硬感。常见于久坐人群或体力劳动者，适当热敷、按摩可缓解症状，必要时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根，常伴随下肢放射性疼痛、麻木。可通过腰椎牵引、红外线理疗改善，急性期需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物减轻炎症反应。
3、泌尿系统疾病
肾结石、肾炎等疾病可能引发腰部钝痛或绞痛，常伴有排尿异常、血尿。例如肾结石引起的腰痛可能向腹股沟放射，需通过体外冲击波碎石或服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出。
4、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病可能引起腰部酸痛，伴随下腹坠胀、月经异常。明确诊断后需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗，必要时需手术干预。
5、生理性原因
剧烈运动后乳酸堆积或妊娠期子宫增大压迫腰部肌肉，可能引起暂时性酸胀感。这类情况通常通过休息、局部热敷或轻柔拉伸即可逐渐缓解，无需特殊用药。
若腰酸症状持续不缓解或伴随发热、下肢麻木、排尿困难等异常表现，建议及时就医完善尿常规、B超或核磁共振检查。日常需注意保持正确坐姿，避免长时间弯腰负重，适度加强腰背肌锻炼有助于预防症状反复。