乙肝表面抗原阳性通常提示体内存在乙肝病毒感染，可能处于急性感染期、慢性感染期或乙肝病毒携带状态。若伴随其他乙肝标志物异常，需结合临床表现进一步判断。
1、乙肝病毒感染
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性结果说明病毒正在体内复制，可能存在现症感染。此时需检查乙肝两对半、HBV-DNA载量等指标，明确属于急性乙肝还是慢性乙肝活动期。急性感染多伴有乏力、黄疸等症状，慢性活动期可能出现肝区不适、肝功能异常。
2、慢性乙肝携带者
若乙肝表面抗原持续阳性超过6个月，且无肝炎症状和体征，肝功能正常，可能属于慢性乙肝病毒携带状态。这类人群肝脏可能存在持续性低水平炎症，需每3-6个月复查肝功能、肝脏B超和甲胎蛋白，监测病情变化。
3、既往感染恢复期
少数情况下，急性乙肝恢复早期可能出现乙肝表面抗原与表面抗体同时阳性，此时提示免疫系统正在清除病毒。通常表面抗体会逐渐升高，表面抗原随之转阴，属于感染后的恢复过程。
发现乙肝表面抗原阳性应及时到感染科或肝病科就诊，完善肝功能、病毒载量、肝脏影像学等检查。避免饮酒和滥用药物，注意个人卫生防止病毒传播。治疗方案需根据具体病情制定，包括抗病毒治疗、保肝治疗等，患者应严格遵循医嘱进行规范管理。