治疗房颤的抗凝药物通常包括华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及艾多沙班等，具体用药需根据患者情况遵医嘱选择。
1、华法林
华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用。该药物需定期监测国际标准化比值（INR），并根据结果调整剂量，适合有机械瓣膜置换等特殊情况的房颤患者。其疗效确切且价格较低，但存在食物和药物相互作用的风险。
2、达比加群酯
作为直接凝血酶抑制剂，达比加群酯可直接阻断凝血酶活性，无需常规监测凝血功能。相比华法林，其出血风险较低且用药方便，但肾功能不全者需调整剂量。该药物尤其适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。
3、利伐沙班
这类Xa因子抑制剂通过抑制凝血瀑布的关键环节发挥作用，具有固定剂量给药的优势。利伐沙班在老年患者中耐受性较好，但需注意其与强效P-gp抑制剂联用时的剂量调整。临床研究显示其预防卒中效果与华法林相当。
4、阿哌沙班
同为Xa因子抑制剂，阿哌沙班在肾功能轻度受损时仍可使用，且出血风险较低。该药物每日两次给药，适用于肌酐清除率>25mL/min的房颤患者，尤其对高龄或出血高风险人群更具优势。
5、艾多沙班
新型口服抗凝药艾多沙班具有剂量依赖性抗凝效应，其疗效和安全性在大型临床试验中得到验证。该药需根据体重和肾功能调整剂量，对胃肠道刺激较小，但严重肝损伤患者禁用。
房颤患者选择抗凝药物时，应综合评估卒中风险（CHA2DS2-VASc评分）和出血风险（HAS-BLED评分）。用药期间需定期监测肾功能、肝功能及出血倾向，避免擅自调整剂量。服用华法林者需保持维生素K摄入稳定，使用新型口服抗凝药要注意服药时间规律。任何异常出血情况应及时就医处理。