胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿钙高是什么意思?

尿钙高是指尿液中的钙含量超过正常范围,可能与饮食因素、甲状旁腺功能亢进、肾小管功能异常等因素有关。长期尿钙升高可能增加结石风险,需结合其他检查明确病因。

1、饮食因素

长期摄入高钙或高盐食物可能导致尿钙排泄增多。例如过量饮用牛奶、食用乳制品或添加钙的保健品,可能超过肾脏排泄能力。此外,高钠饮食会抑制肾小管对钙的重吸收,建议每日盐摄入控制在5g以内。

2、甲状旁腺功能亢进

原发性甲旁亢患者甲状旁腺激素分泌过多,会促进骨钙释放和肠道钙吸收,导致血钙升高、尿钙排出增加。这类患者常伴有骨质疏松、反复肾结石,需通过血清PTH检测和颈部超声确诊,必要时行手术切除腺瘤。

3、肾小管功能异常

范可尼综合征等肾小管疾病会降低钙的重吸收率。此类疾病常伴随低磷血症、肾性糖尿等表现,可通过尿β2微球蛋白检测辅助诊断,治疗需纠正电解质紊乱并使用枸橼酸钾等药物碱化尿液。

尿钙升高者日常需保持每日2000-3000ml饮水量,避免长期服用利尿剂或维生素D制剂。若24小时尿钙定量持续高于7.5mmol,或伴有血尿、腰痛等症状,应及时到肾内科或内分泌科就诊,进行血钙、PTH、肾脏超声等检查。确诊病因后应在医生指导下使用双膦酸盐、噻嗪类利尿剂等药物治疗,避免自行补钙加重病情。

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