同房后两天出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等疾病因素有关。建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
初次同房可能因处女膜损伤导致少量出血，通常2-3天可自行停止。排卵期因激素波动可能出现突破性出血，多伴透明拉丝分泌物。这类情况出血量少且无持续疼痛，保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈充血水肿，同房摩擦易致接触性出血。典型症状包括黄色脓性白带、腰骶部坠痛。需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等中成药，配合头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素治疗。
3、宫颈息肉
慢性炎症刺激形成的宫颈赘生物，质地脆弱易出血。除同房后出血外，可能伴有月经淋漓不尽。确诊后需通过息肉摘除术治疗，术后病理检查排除恶变可能。
4、子宫内膜病变
包括子宫内膜息肉、内膜增生或癌变等情况。除性生活出血外，常合并月经量增多、经期延长等症状。需进行宫腔镜检查及诊刮术，根据病理结果选择孕激素治疗或手术治疗。
该症状持续出现需及时妇科检查，通过宫颈TCT、HPV检测及超声检查排除器质性疾病。治疗期间应避免性生活，保持规律作息，穿着棉质透气内裤。切勿自行用药延误病情，所有治疗方案应在专业医师指导下进行。