46岁女性绝经前兆主要包括月经周期改变、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍以及阴道干涩等，这些症状多与卵巢功能衰退、雌激素水平下降有关。若出现相关表现，建议及时就医评估。
1、月经周期改变
绝经前卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少可能导致月经周期缩短或延长，经量时多时少。部分女性会出现经期淋漓不净或闭经数月后突然来潮的情况，这是卵巢排卵不规律的表现。
2、潮热盗汗
由于雌激素水平波动影响下丘脑体温调节中枢，约75%女性会出现突发性面部潮红、颈部发热，伴随大量出汗，夜间发作时可浸湿衣物。每次发作持续1-5分钟，每日可能反复数次。
3、情绪波动
雌激素下降会影响5-羟色胺等神经递质平衡，导致易怒、焦虑或情绪低落。部分女性可能出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能改变，严重时可能影响家庭关系和工作效率。
4、睡眠障碍
激素水平变化可能干扰褪黑素分泌节律，表现为入睡困难、夜间易醒或早醒。长期睡眠不足可能加重疲劳感，形成恶性循环，部分患者会伴随夜间潮热加重失眠。
5、阴道干涩
雌激素缺乏会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，出现性交疼痛或灼热感。泌尿生殖系统萎缩还可能引起反复尿路感染、尿频尿急等症状。
建议出现上述症状的女性进行血清雌二醇、促卵泡激素等激素水平检测。日常可通过规律运动、均衡饮食（如增加豆制品摄入）缓解症状，中重度不适者需在医生指导下评估是否适合激素替代治疗，同时需定期筛查乳腺和子宫内膜健康状况。