杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院  肿瘤科

PD-1与K药有何不同?

PD-1抑制剂与K药(帕博利珠单抗)的区别主要在于概念范畴和具体应用。PD-1抑制剂是一类通过阻断PD-1/PD-L1信号通路激活免疫系统的抗肿瘤药物总称,而K药是其中一种具体的单克隆抗体药物,属于PD-1抑制剂的子类。

PD-1抑制剂涵盖多种药物,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗等,这类药物均以PD-1为作用靶点。其作用机制是通过抑制肿瘤细胞表面的PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,解除肿瘤对T细胞的抑制作用,从而增强机体免疫系统对肿瘤的杀伤能力。这类药物已获批用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种实体瘤治疗。

K药作为PD-1抑制剂的代表药物,其适应症范围具有特异性。例如在非小细胞肺癌治疗中,K药被批准用于PD-L1高表达且无EGFR/ALK基因突变的患者一线单药治疗,而其他PD-1抑制剂可能需要联合化疗使用。药物结构方面,K药属于IgG4型单抗,与同类药物的抗体亚型存在差异,这可能影响其免疫相关不良反应的发生率。临床数据显示,K药在霍奇金淋巴瘤治疗中的客观缓解率可达69%,而在使用过程中3-4级不良反应发生率约为13%。

对于肿瘤患者,治疗方案的选择需综合考虑病理类型、基因检测结果、既往治疗史等因素。建议患者在肿瘤专科医生指导下,通过全面的分子病理检测评估PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷等生物标志物,制定个体化的免疫治疗方案。用药过程中需定期监测甲状腺功能、肝功能等指标,及时发现和处理免疫相关不良反应。

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