黄鹏主任医师

广州医科大学附属脑科医院  精神科

SSRIs类抗抑郁药有哪些?

SSRIs类抗抑郁药主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。这类药物通过选择性抑制5-羟色胺再摄取发挥作用,需在医生指导下使用。

1、氟西汀

氟西汀适用于抑郁症、强迫症及神经性贪食症的治疗。其作用机制为选择性阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中该神经递质的浓度。部分患者用药后可能出现恶心、失眠等反应,通常建议早晨服用以减少对睡眠的影响。

2、帕罗西汀

帕罗西汀对伴有焦虑症状的抑郁症效果较显著,也可用于社交恐惧症和广泛性焦虑障碍的治疗。该药除抑制5-羟色胺再摄取外,还具有轻微的抗胆碱能作用。需注意逐渐调整剂量,突然停药可能引发撤药反应。

3、舍曲林

舍曲林适用于抑郁症和创伤后应激障碍,对儿童强迫症也有治疗作用。其代谢产物半衰期较长,适合肝肾功能轻度异常的患者。常见不良反应包括口干、头晕等,通常随用药时间延长而减轻。

4、氟伏沙明

氟伏沙明主要用于强迫症和抑郁症的治疗,对儿童青少年患者具有较好的耐受性。该药可能影响肝酶活性,联合用药时需注意药物相互作用,特别是与茶碱类药物合用时需调整剂量。

5、西酞普兰

西酞普兰对老年抑郁症患者较为适用,因其药物相互作用较少。该药起效时间通常为2-4周,治疗期间需定期评估疗效和安全性。孕妇及哺乳期妇女使用前应严格评估风险获益比。

使用SSRIs类药物需严格遵医嘱,治疗初期可能出现焦虑加重现象,通常在1-2周内缓解。用药期间避免突然停药,需在医生指导下逐步减量。若出现严重不良反应如心律失常或持续性头痛,应及时就医调整治疗方案。

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