ST段抬高型心肌梗死常用的溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶以及链激酶等，需在医生指导下选择使用。这些药物通过溶解血栓恢复冠状动脉血流，但需严格把握适应症和禁忌症。
1、阿替普酶
阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂，可通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解纤维蛋白血栓。该药物需根据患者体重调整剂量，通常采用静脉滴注方式给药。使用过程中需密切监测出血风险，尤其是颅内出血等严重并发症。
2、尿激酶
尿激酶可直接激活纤溶酶原，促进血栓溶解。该药物半衰期较短，需在短时间内静脉输注完成。其优势在于无需抗体中和，但可能增加全身性纤溶状态，导致出血风险升高，需严格监测凝血功能。
3、瑞替普酶
瑞替普酶属于第三代溶栓药物，通过基因重组技术制备。其半衰期较长，允许分次静脉推注，使用更为便捷。该药物对纤维蛋白的特异性较高，全身性纤溶作用相对较弱，但仍需警惕过敏反应和出血并发症。
4、替奈普酶
替奈普酶是改良型组织型纤溶酶原激活剂，具有更强的纤维蛋白选择性和更长的作用时间。单次静脉推注即可完成给药，适合急诊快速溶栓治疗。其出血风险与阿替普酶相似，需根据患者个体情况评估使用。
5、链激酶
链激酶通过与纤溶酶原结合形成复合物激活纤溶系统。由于可能诱发过敏反应，且存在抗体中和效应，目前临床应用逐渐减少。使用时需提前进行皮试，并注意避免短期内重复给药。
溶栓治疗需在发病12小时内进行，且越早应用效果越好。患者一旦出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话，尽快接受专业评估。治疗过程中需配合心电图、心肌酶学等检查，后续可能需进行冠状动脉介入治疗以进一步改善预后。