谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

V/Q比值增大为何导致缺氧?

V/Q比值增大可能导致缺氧,主要与肺泡通气与血流比例失衡、气体交换效率下降等因素有关。V/Q比值指肺泡通气量(V)与肺血流量(Q)的比值,正常约为0.8。当该比值显著升高时,可能影响氧合过程。

当某部分肺组织血流量减少或通气量相对过多时,V/Q比值会增大。例如肺动脉栓塞导致局部血流中断,此时肺泡虽然正常通气,但缺乏足够的血流进行气体交换,氧气无法有效进入血液。这部分肺泡的通气被称为“死腔通气”,无法参与有效氧合。此外,健康肺组织可能因代偿性过度通气,但整体氧摄取仍受限。

V/Q比值升高时,氧气扩散进入血液的效率降低。由于氧气溶解度较低,其摄取更依赖充足的血流接触时间。当血流不足时,即使肺泡内氧分压正常,氧气也难以充分溶解于血液。同时,二氧化碳因扩散速率快,受影响较小,故缺氧可能单独出现。这种情况常见于肺血管疾病或局部肺组织缺血性疾病。

若出现气短、发绀等缺氧表现,建议尽早就医完善血气分析、肺功能等检查。日常需避免吸烟及接触有害气体,遵医嘱进行氧疗或使用改善肺循环药物,如氨茶碱片、多索茶碱胶囊等。需注意V/Q失衡的病因复杂,需由专业医生评估后制定个体化治疗方案。

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