按下巴疼可能是生理性原因所致，也可能与颞下颌关节紊乱、牙龈炎、腮腺炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
若近期频繁咀嚼坚硬食物或长时间张口，可能导致下巴局部肌肉或关节受压，引发按压时疼痛。这种情况通常可自行缓解，日常应避免过度咀嚼，适当热敷促进血液循环。
2、颞下颌关节紊乱
该疾病常因关节磨损、咬合异常等因素引发，表现为张口受限、关节弹响及按压疼痛。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，配合局部热敷和避免大张口动作。
3、牙龈炎
牙菌斑刺激引发的牙龈炎症可能波及下颌区域，导致按压痛伴牙龈红肿、出血。需通过洗牙清除牙结石，并使用复方氯己定含漱液、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染，日常需加强口腔清洁。
4、腮腺炎
病毒或细菌感染引起的腮腺肿胀可导致下颌角区域按压疼痛，常伴发热、吞咽不适。病毒性腮腺炎需对症治疗，细菌感染时可使用阿奇霉素片、青霉素V钾片等抗生素，并注意保持口腔湿润。
若排除咀嚼过度等生理因素后症状持续，建议尽早就诊口腔科或耳鼻喉科，通过X线、血常规等检查明确诊断。治疗期间应避免自行服用止痛药物掩盖病情，特别是孕妇、儿童等特殊人群需严格遵循医嘱用药。