扁平足可能是生理性因素、先天因素、足部外伤以及胫后肌腱功能不全等原因引起的，需结合具体情况进行判断。若存在足部疼痛、行走困难等症状，建议尽早就诊。
1、生理性因素
儿童在发育过程中由于足底脂肪较厚或韧带较松弛，可能表现为足弓低平，通常属于正常生理现象，随着年龄增长足弓形态可能逐渐改善。此类情况一般无疼痛或活动受限，无需特殊治疗，日常可适当进行足部肌肉锻炼，如踮脚尖、抓毛巾等。
2、先天因素
部分患者存在先天性骨骼发育异常，如跗骨联合、垂直距骨等畸形，导致足弓塌陷无法形成。此类情况可能伴随足部僵硬、活动受限，需通过X线或CT检查明确诊断。治疗上可能需要穿戴矫形支具，严重者需手术矫正骨骼结构。
3、足部外伤
足部骨折、韧带撕裂等损伤若未及时修复，可能造成足弓支撑结构破坏，形成创伤性扁平足。此类患者常有明确外伤史，需通过MRI评估软组织损伤程度。急性期需制动固定，后期可配合物理治疗，必要时使用足弓垫辅助支撑。
4、胫后肌腱功能不全
胫后肌腱负责维持足弓稳定性，若因退变、炎症或过度劳损出现功能障碍，可能导致足弓进行性塌陷。常见于中老年女性，表现为内踝下方疼痛、足跟外翻。早期可通过休息、口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，严重者需手术重建肌腱功能。
若出现长时间站立后足底疼痛、步态异常或关节肿胀等症状，建议及时至骨科就诊，通过足部负重位X线、足底压力检测等明确病因。日常应避免长时间负重行走，选择有足弓支撑的鞋子，肥胖者需控制体重以减轻足部负荷。