任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

变态反应是什么?

变态反应是机体免疫系统对某些物质产生的异常过度反应,通常分为I型(速发型)、II型(细胞毒型)、III型(免疫复合物型)和IV型(迟发型)四种类型。这类反应可引发皮肤、呼吸道、消化道等多系统症状,需根据具体类型进行干预。

1、I型变态反应

主要由IgE抗体介导,常见于花粉、尘螨或食物过敏。当过敏原进入机体后,刺激B细胞产生IgE抗体,与肥大细胞结合。再次接触过敏原时,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致荨麻疹、过敏性鼻炎或哮喘等症状。

2、II型变态反应

涉及IgG或IgM抗体攻击自身细胞表面抗原,例如输血反应或新生儿溶血病。抗体与细胞表面抗原结合后激活补体系统,引发细胞溶解或组织损伤,表现为溶血性贫血、血小板减少等症状。

3、III型变态反应

由抗原-抗体复合物沉积在组织引起,如血清病或系统性红斑狼疮。复合物沉积在血管壁或肾小球基底膜,激活补体并吸引中性粒细胞,造成血管炎、关节炎或肾炎等组织损伤。

4、IV型变态反应

属于T细胞介导的迟发型反应,如接触性皮炎或结核菌素试验阳性。致敏T细胞再次接触抗原后释放细胞因子,引起单核细胞浸润为主的炎症反应,通常在24-72小时后出现红肿、硬结等症状。

出现疑似变态反应症状时,应及时进行过敏原检测和血清IgE水平测定。治疗需根据反应类型选择抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂,严重过敏反应需立即使用肾上腺素。日常需避免已知过敏原,随身携带急救药物,定期复查免疫功能指标。

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