玻璃体出血可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔或脱离、眼外伤等疾病或损伤有关,建议及时就诊明确病因。
1、糖尿病视网膜病变
长期高血糖会损害视网膜血管,导致血管渗漏或异常增生,进而引发玻璃体出血。患者可能出现视物模糊、眼前黑影飘动等症状。通常需进行眼底激光治疗或玻璃体切割术,并遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等控制病情。
2、视网膜裂孔或脱离
高度近视、眼外伤等因素可能导致视网膜裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下腔引起脱离,牵拉血管导致出血。患者常见闪光感、视野缺损等表现。需通过巩膜扣带术、玻璃体切割术等手术治疗,术后可配合使用卵磷脂络合碘片改善视网膜代谢。
3、眼外伤
钝器打击、穿刺伤等外力作用可直接损伤眼内血管,引起玻璃体积血。可能伴随眼痛、视力骤降等症状。急性期需冷敷止血,遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等止血药物。若出血量大或持续不吸收,需行玻璃体切除手术。
出现玻璃体出血后应立即避免剧烈运动,保持半卧位休息。若出血导致视力急剧下降、视野缺损或伴随眼痛头痛等症状,应及时到眼科进行眼底检查、眼部B超等检查,根据出血原因和严重程度选择药物或手术治疗。所有治疗方案均需在专业医生指导下进行。