脖子僵硬可能由生理性原因引起，也可能与颈椎病、落枕、颈部肌肉劳损等疾病因素有关，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势（如低头看手机、伏案工作）或颈部受凉时，可能导致颈部肌肉紧张、血液循环不畅，进而出现僵硬感。这类情况通常通过热敷、适当活动或按摩后可缓解，日常需注意调整姿势并避免颈部受寒。
2、颈椎病
颈椎间盘退变、骨质增生可能压迫神经根或周围组织，早期常表现为颈部僵硬、活动受限，可能伴随手臂麻木、头晕等症状。可通过颈椎牵引、超声波治疗等物理疗法改善，疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
3、落枕
睡眠时枕头高度不当或颈部受凉，可能引发胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉急性痉挛，表现为晨起后颈部僵直、转头困难。通常48小时内可自行缓解，急性期可采用局部热敷，疼痛剧烈时可外贴氟比洛芬凝胶贴膏。
4、颈部肌肉劳损
剧烈运动、突然转头或长期姿势不良可能导致颈部肌肉纤维损伤，出现僵硬、压痛等症状。建议减少颈部负重，急性期遵医嘱使用洛索洛芬钠片、活血止痛胶囊等药物，配合红外线照射等理疗。
若颈部僵硬持续超过1周不缓解，或伴随发热、肢体无力、大小便失禁等症状，需警惕脑膜炎、脊髓损伤等严重疾病，建议立即就诊神经科。日常建议每30分钟变换姿势，进行颈部伸展运动，睡眠时选择高度适中的乳胶枕或记忆棉枕。