耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

产后恶露如何排得干净?

产后恶露的排出与子宫恢复密切相关,通常可通过日常护理、物理治疗、药物治疗、抗感染治疗以及必要时的手术干预促进排净。具体方法需结合产妇身体状况及医生建议选择。

1、日常护理

自然分娩后建议尽早下床活动,通过重力作用促进恶露排出。哺乳时产生的生理性宫缩可帮助子宫收缩,加速排出过程。日常需保持会阴部清洁,勤换卫生用品,避免盆浴以防感染。

2、物理治疗

专业医护人员进行子宫按摩,通过外力刺激宫底收缩,每日2-3次,每次持续5-10分钟。热敷下腹部可改善局部血液循环,但需注意温度控制在40-50℃,避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

肌注缩宫素注射液可增强子宫收缩力,适用于宫缩乏力者。中药制剂如益母草颗粒、产妇安合剂等需在中医师指导下使用,具有活血化瘀、促进子宫复旧作用。

4、抗感染治疗

若出现恶露异味、发热等症状,可能需使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。用药期间需暂停哺乳,并严格遵循医嘱完成疗程。

5、手术治疗

对于宫腔内有胎盘胎膜残留且药物无效者,需行清宫术清除残留组织。术后需加强抗感染治疗,并监测出血情况。

产后42天内需密切观察恶露量、颜色及气味变化,正常恶露应从鲜红渐变为淡红、白色。若出血量突然增多(超过月经量)、持续鲜红色超过2周或伴随发热腹痛,应立即就医。建议产后6周进行妇科超声检查,评估子宫复旧情况。

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