胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

大便有粘液是怎么回事?

大便带有粘液可能是生理性原因所致,也可能与细菌性肠炎、肠易激综合征或肠道肿瘤等疾病因素有关。若排除饮食影响后症状持续,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

食用较多富含膳食纤维的食物如山药、秋葵等,可能刺激肠道分泌少量粘液,与粪便混合排出。这种情况通常无腹痛、发热等症状,调整饮食结构后粘液可减少或消失。

2、细菌性肠炎

志贺菌、沙门菌等致病菌感染会导致肠道黏膜充血水肿,杯状细胞分泌大量粘液。患者常伴有发热、腹痛、里急后重等症状,粪便检查可见白细胞及致病菌。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物治疗。

3、肠易激综合征

内脏敏感性增高可引起肠道功能紊乱,部分患者排便时可见透明粘液,伴随腹胀、排便习惯改变等症状。治疗可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、枸橼酸阿尔维林胶囊等调节肠道功能。

4、肠道肿瘤

结直肠肿瘤生长过程中可能刺激肠黏膜异常分泌粘液,多呈暗红色或果冻状,可能伴有便血、贫血、消瘦等表现。确诊需通过肠镜检查及病理活检,治疗方法包括手术切除、放化疗等。

若发现粘液便持续时间超过2周,或伴随体重下降、夜间腹痛等症状,建议及时进行粪便常规、肠镜等检查。日常生活中需注意观察排便变化,避免自行服用止泻药物掩盖病情,确诊后应严格遵循专科医师的治疗方案。

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