胆管结石手术通常包括内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜手术、开腹手术等方式，具体方法需根据结石位置、大小及患者情况选择。术后可能需配合药物溶石或放置引流管，建议在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、内镜逆行胰胆管造影术
该方法通过口腔将内镜插入十二指肠，找到胆管开口后注入造影剂定位结石，使用取石网篮或球囊将结石取出。适用于胆总管下端结石，创伤小且恢复快，部分患者术后需放置支架防止胆管狭窄。
2、腹腔镜手术
在腹部打3-4个钥匙孔状切口，插入腹腔镜器械分离粘连组织，切开胆总管取出结石并冲洗胆道。术后需放置T管引流胆汁2-3周，适用于胆囊合并胆管结石或复杂肝外胆管结石，具有视野清晰、出血少的优势。
3、开腹手术
对于结石嵌顿严重、合并胆管畸形或多次手术患者，需在右上腹作15-20cm切口直接暴露胆管。术中用胆道镜探查各级胆管，清除结石后行胆管整形或胆肠吻合，必要时需留置多根引流管，术后需住院7-10天观察恢复情况。
4、药物辅助治疗
术后配合熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇性残存结石，使用头孢曲松钠等抗生素预防感染。体外冲击波碎石适用于特定位置的坚硬结石，常作为手术的补充治疗手段。
术后需保持引流管通畅，定期复查腹部超声或MRCP。日常注意低脂饮食，避免暴饮暴食。若出现发热、黄疸或腹痛加剧，应立即返院检查是否存在结石复发或胆管炎，必要时需进行二次干预治疗。