胆结石的形成可能与胆汁成分改变、胆汁淤积、感染与炎症、代谢异常以及先天因素等多种原因有关。其发生通常是多种因素共同作用的结果，具体机制较为复杂。
1、胆汁成分改变
胆汁中胆固醇、胆红素或胆汁酸的比例失衡是胆结石形成的关键因素。当胆固醇过饱和或胆红素浓度过高时，容易析出结晶并逐渐沉积。这种情况常见于高胆固醇饮食或溶血性疾病患者，一般可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物调节胆汁成分。
2、胆汁淤积
胆囊收缩功能障碍或胆道梗阻会导致胆汁滞留时间延长，水分过度吸收后胆汁浓缩，增加结晶形成概率。长期禁食、胆道寄生虫等均可引发淤积，可使用匹维溴铵片、曲匹布通片、硫酸镁溶液等促进胆汁排泄。
3、感染与炎症
胆道系统细菌感染会引发胆囊黏膜炎症，脱落的上皮细胞和炎性渗出物成为结石形成的核心。大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染较为常见，通常需要头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
4、代谢异常
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会影响胆汁酸合成酶活性，导致胆汁酸池缩小。这类患者可能需要阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调节血脂，或使用胰岛素注射液控制血糖水平。
5、先天因素
先天性胆道结构异常如胆总管囊肿、Caroli病等，会直接改变胆汁流动状态。这类情况多需通过磁共振胰胆管成像明确诊断，必要时采取胆囊切除术等外科干预。
若出现右上腹绞痛、黄疸等症状，建议及时进行超声或CT检查明确诊断。确诊后需在医生指导下规范治疗，日常生活中应注意低脂饮食，保持规律进食频率，肥胖患者需逐步控制体重，避免快速减重诱发胆汁成分紊乱。